大腸與小腸在解剖結(jié)構(gòu)、生理功能和疾病特征上存在顯著差異。小腸主要負(fù)責(zé)營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,大腸則側(cè)重水分重吸收和糞便形成。
小腸分為十二指腸、空腸和回腸三部分,長度約5-7米,管腔直徑較小,黏膜表面存在環(huán)狀皺襞和絨毛結(jié)構(gòu)以增加吸收面積。大腸包括盲腸、結(jié)腸和直腸,長度約1.5米,管徑較粗,腸壁呈現(xiàn)特征性的結(jié)腸袋和三條結(jié)腸帶。回盲瓣是小腸與大腸的分界標(biāo)志。
小腸是消化吸收的核心場所,通過胰液、膽汁和腸液分解蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物,絨毛內(nèi)的毛細(xì)血管和淋巴管負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運營養(yǎng)物質(zhì)。大腸主要吸收水分和電解質(zhì),腸道菌群在此發(fā)酵未消化食物殘渣形成短鏈脂肪酸,同時合成維生素K等物質(zhì),最終將殘渣濃縮為糞便。
小腸通過分節(jié)運動和蠕動促進食糜混合與推進,運動頻率較高。大腸以袋狀往返運動和集團蠕動為主,運動緩慢,有利于水分充分吸收,通常每天發(fā)生1-3次強力蠕動將糞便推向直腸。
小腸易發(fā)生克羅恩病、乳糜瀉、腸梗阻等疾病,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和營養(yǎng)不良。大腸常見病變包括潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌,多出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血或里急后重。腸鏡檢查時可通過黏膜形態(tài)區(qū)分病變部位。
小腸受迷走神經(jīng)和腸神經(jīng)系統(tǒng)雙重調(diào)控,對進食反應(yīng)敏感。大腸神經(jīng)支配相對獨立,排便反射主要受骶髓中樞控制。兩者均受胃腸激素如胃動素和膽囊收縮素調(diào)節(jié),但反應(yīng)強度存在差異。
日常應(yīng)注意均衡飲食,保證膳食纖維攝入以維持腸道功能,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降需及時就醫(yī)。定期腸鏡檢查對40歲以上人群具有重要預(yù)防意義,特別是存在家族史者更應(yīng)重視篩查。
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