消除頸動脈斑塊可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式實現(xiàn),具體需根據(jù)斑塊性質(zhì)、狹窄程度及個體健康狀況制定方案。
低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動有助于控制血壓、血脂和血糖,減緩斑塊進展。每日攝入蔬菜水果不少于500克,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物可降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定斑塊。阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物能預(yù)防血栓形成。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。
合并高血壓者可使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等控制血壓在140/90mmHg以下。糖尿病患者應(yīng)通過二甲雙胍片、胰島素等將糖化血紅蛋白維持在7%以下。長期達標(biāo)管理可降低斑塊破裂風(fēng)險。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于狹窄超過70%的癥狀性患者。頸動脈支架植入術(shù)更適合高齡、手術(shù)高風(fēng)險人群。術(shù)后需繼續(xù)服用抗血小板藥物防止再狹窄。
丹參滴丸、銀杏葉片等中成藥具有活血化瘀功效。針灸風(fēng)池、百會等穴位可改善腦部血液循環(huán)。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配合西醫(yī)治療,不可替代主流療法。
頸動脈斑塊患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲,監(jiān)測斑塊變化。避免突然轉(zhuǎn)頭、劇烈運動等可能誘發(fā)斑塊脫落的動作。保持情緒穩(wěn)定,保證7-8小時睡眠,冬季注意頸部保暖。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等缺血癥狀需立即就醫(yī)。
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