鼻黏膜水腫是指鼻腔內(nèi)黏膜組織因炎癥、過(guò)敏或物理刺激導(dǎo)致血管擴(kuò)張、液體滲出引起的腫脹狀態(tài),常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎等疾病。
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜后,免疫系統(tǒng)釋放組胺等介質(zhì),導(dǎo)致血管通透性增加,引發(fā)水腫。患者常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。
病毒或細(xì)菌感染可引起鼻黏膜充血腫脹,多伴隨黃膿涕、發(fā)熱等癥狀。急性細(xì)菌性鼻炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主。
冷空氣、煙霧或刺激性氣體直接損傷鼻黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為鼻腔干燥灼痛,需避免接觸刺激源并使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮異常,水腫程度與環(huán)境溫濕度變化相關(guān)??蓢L試鼻用異丙托溴銨氣霧劑或口服孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)神經(jīng)反射。
鼻中隔偏曲或鼻甲肥大者易發(fā)生黏膜持續(xù)性水腫,可能需鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨,避免用力擤鼻。過(guò)敏體質(zhì)者外出佩戴口罩,飲食上減少辛辣食物攝入。若水腫持續(xù)2周不緩解或伴隨血性分泌物,需及時(shí)就診耳鼻喉科排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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