滑膜囊腫和腱鞘囊腫是兩種不同的軟組織囊腫,主要區(qū)別在于發(fā)生部位、形成機制及組織來源?;つ夷[多發(fā)生于關(guān)節(jié)附近,與關(guān)節(jié)滑膜相關(guān);腱鞘囊腫則起源于肌腱或腱鞘,常見于手腕、足背等肌腱活動頻繁區(qū)域。
滑膜囊腫通常與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損或炎癥有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍囊性包塊,可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限或疼痛。這類囊腫內(nèi)多為滑液,與關(guān)節(jié)腔相通的情況較常見。腱鞘囊腫則因肌腱反復摩擦導致腱鞘內(nèi)黏液積聚形成,觸感較硬且位置表淺,活動度小,內(nèi)容物為膠凍樣黏液,與關(guān)節(jié)腔無直接連通。兩者在超聲或磁共振檢查中可明確區(qū)分,滑膜囊腫多顯示為與關(guān)節(jié)相連的囊性結(jié)構(gòu),腱鞘囊腫則呈現(xiàn)獨立于關(guān)節(jié)的圓形或橢圓形病變。
滑膜囊腫常見于中老年人群,好發(fā)于膝關(guān)節(jié)后方或脊柱小關(guān)節(jié),可能因骨關(guān)節(jié)炎或類風濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)。腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡,青壯年因手部重復勞動更易發(fā)病,女性發(fā)病率略高。治療方面,無癥狀滑膜囊腫可觀察,若影響功能則需穿刺抽液或手術(shù)切除;腱鞘囊腫較小者可自行吸收,持續(xù)增大時需穿刺減壓或手術(shù)完整切除囊壁以防復發(fā)。
日常需避免關(guān)節(jié)過度負重或重復性肌腱活動,適度鍛煉增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若發(fā)現(xiàn)體表包塊持續(xù)增大或伴隨疼痛、麻木等癥狀,應及時就醫(yī)明確性質(zhì),避免自行擠壓囊腫導致感染或損傷周圍組織。
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