滑膜炎可能由外傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、退行性病變等原因引起,通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。可通過藥物注射、物理治療、關節(jié)腔沖洗等方式治療。
關節(jié)急性扭傷或慢性勞損可能導致滑膜充血水腫。常見于運動損傷或長期負重勞動,膝關節(jié)最易受累。急性期需制動冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。
細菌經(jīng)血液播散或直接侵入關節(jié)腔時,會引發(fā)化膿性滑膜炎。結(jié)核分枝桿菌感染可能導致結(jié)核性滑膜炎,需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。感染控制后關節(jié)功能可能需康復訓練恢復。
類風濕關節(jié)炎等自身免疫疾病會產(chǎn)生滑膜增生。此時除關節(jié)腫痛外,晨僵現(xiàn)象明顯。甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片可控制病情,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白適用于中重度患者。
痛風性滑膜炎因尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā),常見于第一跖趾關節(jié)。急性發(fā)作期可用秋水仙堿片,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸。同時需限制高嘌呤飲食,避免飲酒。
骨關節(jié)炎伴隨的滑膜炎癥多與關節(jié)軟骨磨損有關。玻璃酸鈉注射液可改善關節(jié)潤滑,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。體重管理及低沖擊運動如游泳能延緩病情進展。
滑膜炎患者日常應避免關節(jié)過度負重,寒冷季節(jié)注意保暖,可進行非負重狀態(tài)下的關節(jié)活動度訓練。飲食上適當增加深海魚類、西藍花等抗炎食物攝入,肥胖者需控制體重以減輕關節(jié)壓力。若關節(jié)持續(xù)腫脹超過一周或伴隨發(fā)熱,應及時就診排查感染等嚴重病因。
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