關(guān)節(jié)軟組織損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。關(guān)節(jié)軟組織損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定關(guān)節(jié),避免進(jìn)一步損傷。損傷后1-3天內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng),后期可逐步進(jìn)行無負(fù)重活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)可使用護(hù)膝,踝關(guān)節(jié)損傷建議穿戴行走靴。制動(dòng)期間可抬高患肢幫助消腫。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冷敷15-20分鐘,可使用冰袋或冷敷凝膠。48小時(shí)后改為熱敷,每日3-4次,每次20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法能更好緩解腫脹疼痛,注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。疼痛劇烈可配合鹽酸曲馬多片,但需注意藥物不良反應(yīng)。所有藥物使用不超過7-10天。
損傷2周后可開始超聲波、微波等理療,促進(jìn)組織修復(fù)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)后可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)療法。沖擊波治療對(duì)慢性損傷效果較好。治療頻率為每周2-3次,10-15次為1療程。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
韌帶完全斷裂、半月板三級(jí)損傷等需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)手術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。慢性滑膜炎反復(fù)發(fā)作可考慮滑膜切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后康復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。穿著合適運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。中老年患者需注意補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松。若腫脹疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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