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陳舊性下壁心肌梗塞嚴(yán)重嗎

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陳舊性下壁心肌梗塞是否嚴(yán)重需結(jié)合患者當(dāng)前心臟功能及并發(fā)癥情況判斷，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后病情穩(wěn)定，但部分可能遺留心功能不全或心律失常等后遺癥。

陳舊性下壁心肌梗塞指發(fā)病超過3個月的心肌梗塞，其嚴(yán)重程度與梗死范圍、側(cè)支循環(huán)建立情況及治療是否及時相關(guān)。多數(shù)患者通過血運重建和藥物治療后，心肌缺血得到改善，日?；顒硬皇苊黠@限制。這類患者需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，并控制血壓血糖等危險因素。

少數(shù)患者因梗死面積較大或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，可能出現(xiàn)心室壁運動異常、二尖瓣反流等結(jié)構(gòu)性改變，甚至發(fā)展為慢性心力衰竭。此類患者需定期復(fù)查心臟超聲和動態(tài)心電圖，若出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，提示心功能惡化，需調(diào)整治療方案如加用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等抗心衰藥物。

陳舊性下壁心肌梗塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品；每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走或游泳，每次20-30分鐘以不誘發(fā)胸悶為度；嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入，男性每日酒精量不超過25克；每月監(jiān)測血壓和心率，每3-6個月復(fù)查血脂、血糖及心電圖；若出現(xiàn)新發(fā)胸痛或運動耐力突然下降，應(yīng)立即就醫(yī)評估是否發(fā)生再梗塞或新發(fā)心肌缺血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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