低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變合并人乳頭瘤病毒感染,通常是指宮頸細(xì)胞學(xué)檢查提示LSIL且同時(shí)檢測(cè)出HPV感染。
低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變是宮頸細(xì)胞在顯微鏡下的一種形態(tài)學(xué)改變,通常與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)。絕大多數(shù)低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變屬于一過(guò)性感染,機(jī)體免疫系統(tǒng)有能力在一年到兩年內(nèi)清除病毒,并使病變自然消退。這個(gè)過(guò)程通常無(wú)須特殊醫(yī)療干預(yù),定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)是核心的隨訪策略。隨訪期間,保持健康的生活方式,包括均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律作息、適度鍛煉以及避免吸煙,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)病毒清除。
有部分情況需要更密切的關(guān)注或進(jìn)一步處理。當(dāng)高危型HPV病毒持續(xù)感染,特別是HPV16或HPV18型感染時(shí),病變存在進(jìn)展為更高級(jí)別病變的風(fēng)險(xiǎn)。如果隨訪過(guò)程中細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果升級(jí)為高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,或陰道鏡檢查及活檢病理提示更嚴(yán)重的病變,則需要進(jìn)行臨床干預(yù)。常見(jiàn)的處理方式包括宮頸錐切術(shù),如冷刀錐切或高頻電波刀電圈環(huán)切術(shù),以切除病變組織并進(jìn)行病理確診。完成治療后,仍需遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)律的復(fù)查,以監(jiān)測(cè)病情變化。
發(fā)現(xiàn)低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變合并HPV感染后,無(wú)須過(guò)度焦慮,但必須給予足夠重視并遵循規(guī)范的隨訪計(jì)劃。建議避免不潔性行為,正確使用安全套,有條件者可考慮接種HPV疫苗以預(yù)防其他型別感染。保持積極樂(lè)觀的心態(tài),配合醫(yī)生完成定期檢查,是管理此類情況的關(guān)鍵。
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