小孩老發(fā)燒可能由免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、川崎病等原因引起,可通過物理降溫、抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥支持等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)明確病因。
兒童免疫系統(tǒng)尚未成熟,接觸病原體后易反復(fù)發(fā)熱。表現(xiàn)為體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度,伴隨食欲減退但精神尚可。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充水分,可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。避免過度包裹衣物,采用溫水擦浴輔助退熱。
呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是常見誘因,可能引發(fā)持續(xù)3-5天的高熱,伴隨咳嗽、流涕等癥狀。可配合醫(yī)生使用磷酸奧司他韋顆??共《?,或小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察有無抽搐等異常表現(xiàn),發(fā)熱期間避免送托幼機(jī)構(gòu)。
化膿性扁桃體炎或中耳炎等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致反復(fù)高熱,體溫常超過39攝氏度,可見扁桃體膿點(diǎn)或耳道滲液。需通過血常規(guī)檢查確認(rèn)后,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。細(xì)菌感染未控制前可能出現(xiàn)熱峰間隔縮短現(xiàn)象。
支原體肺炎引起的發(fā)熱可持續(xù)2-3周,初期表現(xiàn)為刺激性干咳,后期可能出現(xiàn)肺部啰音。確診需血清抗體檢測(cè),治療首選阿奇霉素干混懸劑。此類發(fā)熱特點(diǎn)為午后體溫升高明顯,家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日體溫變化曲線供醫(yī)生參考。
該病會(huì)引起持續(xù)5天以上的高熱,伴有眼結(jié)膜充血、草莓舌和指端脫皮等特征。需住院接受丙種球蛋白沖擊治療,配合阿司匹林腸溶片抗炎。此病可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈病變,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即急診。
反復(fù)發(fā)熱兒童應(yīng)保證每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,選擇米粥、面條等易消化食物。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液,但24小時(shí)內(nèi)不超過4次?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),每周測(cè)量體重評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。家長(zhǎng)需保留發(fā)熱日記記錄體溫變化、用藥情況及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生作為診療依據(jù)。注意觀察有無嗜睡、嘔吐、皮疹等危險(xiǎn)信號(hào),出現(xiàn)異常及時(shí)急診。
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