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胃癌晚期的癥狀表現(xiàn)是什么

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胃癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性上腹疼痛、嘔血或黑便、明顯消瘦、腹部腫塊及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。胃癌晚期通常由腫瘤浸潤(rùn)深度增加、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行播散等因素導(dǎo)致，需通過影像學(xué)檢查及病理活檢確診。

1、持續(xù)性上腹疼痛

胃癌晚期患者常出現(xiàn)難以緩解的上腹部鈍痛或脹痛，疼痛可能向腰背部放射。腫瘤侵犯神經(jīng)或周圍組織時(shí)疼痛加劇，常規(guī)抑酸藥物效果有限。伴隨癥狀包括反酸、噯氣，部分患者可能出現(xiàn)消化道梗阻導(dǎo)致的陣發(fā)性絞痛。

2、嘔血或黑便

腫瘤表面潰爛出血可導(dǎo)致嘔血，血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣。慢性出血?jiǎng)t表現(xiàn)為柏油樣黑便，長(zhǎng)期失血可能引發(fā)貧血，出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。出血量大時(shí)可能發(fā)生失血性休克，需緊急內(nèi)鏡下止血或輸血治療。

3、明顯消瘦

腫瘤消耗、進(jìn)食困難及代謝紊亂可導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降超過10%?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為皮下脂肪消失、肌肉萎縮。營(yíng)養(yǎng)支持治療可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)液，但需警惕再喂養(yǎng)綜合征。

4、腹部腫塊

晚期胃癌可在劍突下觸及質(zhì)硬、固定的包塊，多由原發(fā)腫瘤與周圍組織粘連形成。腫塊壓迫膽管時(shí)可能出現(xiàn)黃疸，壓迫腸道可引起腸梗阻。影像學(xué)檢查可見胃壁增厚、周圍淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀

常見轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、腹膜、肺部等。肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致肝區(qū)疼痛、腹水及肝功能異常；腹膜種植轉(zhuǎn)移可引發(fā)頑固性腹水；肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽、咯血。骨轉(zhuǎn)移時(shí)需使用唑來膦酸注射液等藥物預(yù)防病理性骨折。

胃癌晚期患者應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可適量食用高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥。避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物，進(jìn)食后保持半臥位防止反流。家屬需定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，疼痛劇烈時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口，出現(xiàn)吞咽困難時(shí)改用口腔護(hù)理棉棒清潔。心理支持方面可通過傾聽、陪伴等方式緩解患者焦慮情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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