半夜孩子吐了可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部保暖、補(bǔ)液治療、抗過(guò)敏藥物、空氣灌腸復(fù)位等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)。
夜間過(guò)量進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)快可能導(dǎo)致孩子嘔吐,胃內(nèi)壓力增高引發(fā)賁門松弛。表現(xiàn)為嘔吐未消化食物,無(wú)發(fā)熱或腹痛。家長(zhǎng)需減少單次喂養(yǎng)量,喂食后豎抱拍嗝20分鐘,避免立即平臥??缮倭慷啻物嬘脺亻_水幫助清潔口腔。
腹部受涼或晝夜溫差大時(shí)易出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)異常,常伴隨腸鳴音亢進(jìn)。嘔吐物多為胃液或奶瓣,可能伴有輕度腹瀉。建議用40℃熱水袋熱敷肚臍周圍10分鐘,順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣。適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸黏膜炎癥,嘔吐頻繁且可能伴隨38℃以上發(fā)熱。輪狀病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)蛋花湯樣便。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液。
攝入牛奶、雞蛋等致敏原后出現(xiàn)IgE介導(dǎo)的速發(fā)反應(yīng),嘔吐常在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生,可能伴發(fā)蕁麻疹。需立即停止可疑食物,按醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。記錄飲食日記幫助識(shí)別過(guò)敏原,嚴(yán)重時(shí)需備用腎上腺素自動(dòng)注射筆。
嬰幼兒腸道節(jié)律紊亂導(dǎo)致腸管嵌套,出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便和噴射性嘔吐。腹部超聲可見靶環(huán)征,發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)血便需立即送急診,禁忌自行使用止吐藥物。
孩子嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥防誤吸,6小時(shí)內(nèi)暫禁食但可少量喂水,恢復(fù)飲食先從米湯、蘋果泥等低渣食物開始。注意記錄嘔吐次數(shù)、性狀和伴隨癥狀,體溫超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)嗜睡、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需急診處理。日常注意餐具消毒、避免生冷食物,氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。
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