卡介苗主要用于預(yù)防結(jié)核病,特別是兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎。
卡介苗是一種減毒活疫苗,通過接種可激活人體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的特異性免疫反應(yīng)。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部形成肺結(jié)核,也可能累及淋巴結(jié)、骨骼、腎臟等其他器官。接種后雖不能完全避免感染,但能顯著降低兒童粟粒性肺結(jié)核等重癥結(jié)核病的發(fā)生概率。
卡介苗對(duì)結(jié)核性腦膜炎具有重要預(yù)防作用。結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核菌經(jīng)血行播散至腦膜引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,常見于5歲以下未接種疫苗的兒童,致死率和致殘率較高。接種后產(chǎn)生的細(xì)胞免疫可有效阻斷結(jié)核菌擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
部分研究表明卡介苗對(duì)麻風(fēng)病有一定交叉保護(hù)作用。麻風(fēng)病與結(jié)核病同屬分枝桿菌感染,卡介苗可能通過激活非特異性免疫反應(yīng)抑制麻風(fēng)桿菌增殖。但這種保護(hù)效果存在地域差異,世界衛(wèi)生組織未將其列為麻風(fēng)病常規(guī)預(yù)防手段。
卡介苗可用于非肌層浸潤性膀胱癌的輔助治療。其機(jī)制與誘導(dǎo)局部免疫反應(yīng)有關(guān),通過膀胱灌注能刺激免疫細(xì)胞聚集并殺傷腫瘤細(xì)胞。此為疫苗的拓展應(yīng)用,與傳染病預(yù)防無關(guān)。
近年研究發(fā)現(xiàn)卡介苗可能對(duì)1型糖尿病、多發(fā)性硬化等自身免疫性疾病有調(diào)節(jié)作用,還可增強(qiáng)對(duì)部分呼吸道感染的抵抗力。這些作用尚處于研究階段,未形成臨床推薦方案。
接種卡介苗后2-3個(gè)月會(huì)形成局部潰瘍并結(jié)痂,此為正常免疫反應(yīng)過程。家長應(yīng)保持接種部位清潔干燥,避免抓撓或涂抹藥物。若出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大、長期不愈的潰瘍等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。日常需注意營養(yǎng)均衡,保證充足睡眠,避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸。即使完成接種,在高危環(huán)境中仍需做好呼吸道防護(hù)。
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