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羊水污染分度及標(biāo)準(zhǔn)

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羊水污染根據(jù)胎糞含量和顏色可分為三度，臨床標(biāo)準(zhǔn)為Ⅰ度淺綠色、Ⅱ度黃綠色或深綠色、Ⅲ度棕黃色黏稠狀。分度評估需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、胎兒血?dú)夥治龅染C合判斷。

Ⅰ度污染表現(xiàn)為羊水呈淺綠色稀薄液體，通常提示胎兒存在慢性缺氧可能，但尚未造成急性損害。此時(shí)胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)基線變異減少，但無晚期減速。需加強(qiáng)監(jiān)測并評估是否需提前終止妊娠。

Ⅱ度污染顯示羊水為黃綠色或深綠色混濁液體，伴有顆粒狀胎糞懸浮物。多與胎兒急性缺氧相關(guān)，胎心監(jiān)護(hù)常出現(xiàn)變異減速或晚期減速。需立即評估胎兒狀況，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)。

Ⅲ度污染時(shí)羊水呈棕黃色黏稠糊狀，可能伴有胎糞塊。提示胎兒嚴(yán)重缺氧且可能發(fā)生胎糞吸入綜合征。胎心監(jiān)護(hù)多顯示正弦波或持續(xù)性心動過緩，需緊急終止妊娠并做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲評估胎兒狀況。出現(xiàn)胎動異常或陰道流液變色時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。分娩過程中醫(yī)護(hù)人員會持續(xù)監(jiān)測羊水性狀，根據(jù)污染程度采取不同處理方案。新生兒科團(tuán)隊(duì)需提前做好胎糞吸入綜合征的搶救準(zhǔn)備，包括氣管插管和肺表面活性物質(zhì)應(yīng)用等干預(yù)措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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