卡介苗最遲接種時間一般為出生后3個月內(nèi),超過3個月需先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗??ń槊缰饕糜陬A(yù)防結(jié)核病,接種時間受新生兒健康狀況、地區(qū)流行病學(xué)特征等因素影響。
新生兒出生后24小時內(nèi)完成卡介苗接種為理想狀態(tài),此時免疫系統(tǒng)對疫苗反應(yīng)最佳。若因早產(chǎn)、低體重或疾病延遲接種,需在出生后3個月內(nèi)補(bǔ)種。超過3個月未接種的嬰兒,須先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗確認(rèn)未感染結(jié)核分枝桿菌,結(jié)果陰性方可接種。補(bǔ)種時間最晚不超過4歲,但隨年齡增長免疫效果可能降低。接種后2-3周局部可能出現(xiàn)紅腫、潰爛,屬正常免疫反應(yīng)。
特殊情況下如HIV暴露嬰兒、先天性免疫缺陷患兒需暫緩接種。早產(chǎn)兒待體重達(dá)2500克后評估接種。流行地區(qū)接觸結(jié)核患者的高危兒童,即使超齡仍建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)種。接種后10-14天會形成特征性疤痕,若無疤痕產(chǎn)生需評估是否接種成功。
接種卡介苗后應(yīng)注意保持注射部位清潔干燥,避免抓撓或涂抹藥物。出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大、持續(xù)高熱等異常反應(yīng)需及時就醫(yī)。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親適量增加深色蔬菜攝入。居住環(huán)境保持通風(fēng),避免接觸結(jié)核病患者。未按時接種的兒童家長應(yīng)主動聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排補(bǔ)種,接種后1個月避免使用免疫抑制劑類藥物。
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