持續(xù)十幾天未緩解的頭痛可能與緊張性頭痛、偏頭痛、高血壓、顱內(nèi)壓增高、鼻竇炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期精神壓力或肌肉緊張可能導(dǎo)致緊張性頭痛,表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫感或緊箍感??赏ㄟ^(guò)熱敷頸部、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)緩解。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或鹽酸阿米替林片等藥物。
偏頭痛常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲,發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。可能與血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑,預(yù)防性用藥包括丙戊酸鈉緩釋片。
血壓超過(guò)140/90mmHg可能引發(fā)搏動(dòng)性頭痛,多位于枕部。需每日監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入。醫(yī)生可能開(kāi)具硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片等降壓藥物。
腦腫瘤、腦水腫等導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時(shí),會(huì)出現(xiàn)晨起加重伴噴射性嘔吐的頭痛。需通過(guò)CT/MRI確診,可能需甘露醇注射液降低顱壓或手術(shù)干預(yù)。
額竇或篩竇炎癥可引起前額部脹痛,彎腰時(shí)加重。伴隨鼻塞膿涕,可通過(guò)鼻竇CT確診。治療選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊,嚴(yán)重者需鼻竇穿刺引流。
長(zhǎng)期頭痛患者應(yīng)保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免咖啡因和酒精攝入,記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷。出現(xiàn)視物模糊、肢體無(wú)力、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào)時(shí)須立即急診。慢性頭痛可能需神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或心血管科多學(xué)科聯(lián)合診療,不建議自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋癥狀。
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