干咳兩個(gè)月不一定是肺癌,可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏性咳嗽、胃食管反流或哮喘等因素有關(guān)。長(zhǎng)期干咳需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理診斷明確病因,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
呼吸道感染后遺留的刺激性干咳可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,常見于病毒性感冒或支原體感染。這類咳嗽通常伴隨咽癢或少量白痰,胸部CT無(wú)異常表現(xiàn),可通過止咳藥物緩解。慢性支氣管炎患者因氣道炎癥反應(yīng)可能出現(xiàn)反復(fù)干咳,尤其在寒冷季節(jié)或接觸煙霧后加重,肺功能檢查有助于鑒別。過敏性咳嗽多由粉塵、花粉等過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳且夜間明顯,過敏源檢測(cè)可輔助診斷。
胃食管反流引起的咳嗽占慢性咳嗽病例的較大比例,胃酸刺激咽喉部會(huì)導(dǎo)致無(wú)痰干咳,常伴反酸、燒心等癥狀,抑酸治療有效。哮喘患者也可能僅表現(xiàn)為慢性干咳而無(wú)典型喘息,支氣管激發(fā)試驗(yàn)可確診。肺癌相關(guān)咳嗽多為持續(xù)性并逐漸加重,可能伴隨痰中帶血、胸痛或消瘦,但早期肺癌癥狀常不典型,需通過低劑量螺旋CT篩查。
建議持續(xù)干咳超過八周者盡早就診呼吸科,完善血常規(guī)、胸部CT、肺功能等檢查。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙,保持室內(nèi)濕度,用淡鹽水漱口緩解咽喉刺激。若確診為肺癌,早期手術(shù)聯(lián)合放化療可顯著改善預(yù)后,但需先排除其他常見病因再考慮腫瘤可能。
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