兒童缺鈣可能引起佝僂病、骨質(zhì)疏松癥、手足搐搦癥、牙齒發(fā)育不良及生長(zhǎng)痛等疾病。缺鈣主要與維生素D缺乏、飲食攝入不足、吸收障礙等因素有關(guān)。
佝僂病是兒童缺鈣最常見(jiàn)的疾病,主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起。典型表現(xiàn)為方顱、雞胸、O型腿等骨骼畸形,伴隨多汗、夜驚等癥狀。治療需補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑和鈣劑如碳酸鈣D3顆粒,同時(shí)增加日光照射。
長(zhǎng)期缺鈣會(huì)導(dǎo)致骨密度降低,兒童可能出現(xiàn)反復(fù)骨折、骨痛等癥狀。與成人不同,兒童骨質(zhì)疏松多與營(yíng)養(yǎng)不良或慢性疾病相關(guān)。需使用鈣劑如葡萄糖酸鈣口服溶液聯(lián)合維生素D治療,嚴(yán)重時(shí)需注射鮭降鈣素注射液。
血鈣濃度過(guò)低時(shí)可引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為手足抽搐、喉痙攣等急癥。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或腹瀉后電解質(zhì)紊亂。緊急處理需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,后期口服乳酸鈣顆粒維持治療。
缺鈣影響牙釉質(zhì)形成,導(dǎo)致乳牙遲萌、齲齒易發(fā)或恒牙排列不齊??赡芘c孕期鈣儲(chǔ)備不足或嬰幼兒期補(bǔ)鈣不及時(shí)有關(guān)。除使用兒童鈣爾奇咀嚼片外,還需加強(qiáng)口腔清潔和定期牙科檢查。
快速生長(zhǎng)期兒童因鈣需求增加可能出現(xiàn)下肢肌肉酸痛,夜間尤為明顯。雖非病理性疾病,但持續(xù)缺鈣可能影響身高發(fā)育。建議補(bǔ)充復(fù)方碳酸鈣泡騰顆粒,配合適度運(yùn)動(dòng)和牛奶等富鈣飲食。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線,1歲以上兒童每日鈣攝入量需達(dá)到600-800毫克。優(yōu)先通過(guò)奶酪、豆腐、綠葉蔬菜等食物補(bǔ)鈣,服用鈣劑需遵醫(yī)囑避免過(guò)量。同時(shí)保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,出現(xiàn)骨骼畸形或反復(fù)抽搐時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查代謝性疾病。
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