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孕婦感染風疹病毒怎么辦

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孕婦感染風疹病毒需立即就醫(yī)，可通過血清學檢測確診，并采取隔離防護、對癥治療、胎兒監(jiān)測、免疫球蛋白注射、終止妊娠評估等方式干預(yù)。風疹病毒感染通常由呼吸道傳播引起，可能導(dǎo)致胎兒先天性風疹綜合征。

1、血清學檢測

孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀時需進行風疹病毒IgM和IgG抗體檢測。若IgM陽性提示近期感染，需結(jié)合IgG親和力試驗判斷感染時間。檢測結(jié)果異?？赡馨殡S淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。確診后需在感染科和產(chǎn)科聯(lián)合指導(dǎo)下處理，避免使用利巴韋林等致畸藥物。

2、隔離防護

確診后應(yīng)單獨居住并佩戴口罩，避免與未接種疫苗的育齡婦女接觸。污染物需用含氯消毒劑處理，隔離期持續(xù)至皮疹消退后7天。該措施可減少病毒通過飛沫傳播的概率，但需注意長期隔離可能導(dǎo)致孕婦焦慮，建議家屬通過視頻通話提供心理支持。

3、對癥治療

針對發(fā)熱可使用對乙酰氨基酚片，皮疹瘙癢可外用爐甘石洗劑，頭痛時遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊。禁止使用阿司匹林腸溶片以防出血風險。治療期間需監(jiān)測胎心變化，若出現(xiàn)宮縮或陰道流血需立即急診。

4、胎兒監(jiān)測

孕早期感染需每兩周進行超聲檢查，重點觀察胎兒心臟結(jié)構(gòu)、小頭畸形、白內(nèi)障等異常。孕中期需做羊水穿刺檢測病毒RNA，配合胎兒超聲心動圖評估心臟發(fā)育。發(fā)現(xiàn)嚴重畸形時需遺傳咨詢，孕24周前可考慮醫(yī)學終止妊娠。

5、免疫干預(yù)

暴露后72小時內(nèi)可肌注風疹免疫球蛋白，但無法完全阻斷母嬰傳播。產(chǎn)后需及時接種麻腮風三聯(lián)疫苗，接種后3個月內(nèi)避免懷孕。對于IgG陰性孕婦，建議孕前完成疫苗接種并檢測抗體效價達標后再受孕。

感染風疹病毒的孕婦應(yīng)保持每日8小時睡眠，飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，避免生冷食物。居住環(huán)境保持通風，衣物勤換洗消毒。孕20周后每周進行胎動計數(shù)，若2小時胎動少于10次需就診。產(chǎn)后新生兒需隔離觀察，篩查聽力視力缺陷，哺乳前母親需徹底清潔雙手和乳房。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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