乳腺BI-RADS 3類通常指乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)中評估為可能良性的病變,惡性概率低于2%,建議6個月后復(fù)查隨訪。
乳腺BI-RADS分類是美國放射學(xué)會制定的標(biāo)準(zhǔn)化評估系統(tǒng),3類病變具有良性特征但需短期監(jiān)測。這類病變可能包括邊界清晰的纖維腺瘤、囊腫或局灶性腺病,超聲或鉬靶檢查顯示形態(tài)規(guī)則且無血流信號異常。醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、家族史等綜合判斷,若復(fù)查無變化可降級為2類。若隨訪中出現(xiàn)體積增大、邊緣毛刺等變化,則需升級為4類并考慮活檢。
少數(shù)情況下,快速生長的葉狀腫瘤或特殊類型乳腺癌可能初期表現(xiàn)為3類特征。妊娠期哺乳期女性因激素變化可能出現(xiàn)暫時性影像學(xué)改變。對于攜帶BRCA基因突變等高危人群,即使評估為3類也可能建議更積極的處理方案。
確診BI-RADS 3類后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食和過量攝入雌激素類食物。每月月經(jīng)結(jié)束后7天進(jìn)行乳房自檢,注意是否有新發(fā)腫塊或乳頭溢液。復(fù)查期間可選擇無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運動促進(jìn)淋巴回流。若發(fā)現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結(jié)腫大,應(yīng)立即就診而非等待復(fù)查時間。哺乳期女性需在斷乳后3個月再行復(fù)查以獲得準(zhǔn)確評估。
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