肌酸激酶升高至1000U/L以上可能與劇烈運動、肌肉損傷、心肌梗死、多發(fā)性肌炎、橫紋肌溶解癥等原因有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀及進一步檢查明確診斷。
劇烈運動后肌肉組織輕微損傷可導(dǎo)致肌酸激酶短暫性升高,通常無伴隨癥狀,休息3-5天可自行恢復(fù)。肌肉挫傷或擠壓傷會引起局部腫脹疼痛,肌酸激酶釋放入血,需冷敷患處并限制活動。
急性心肌梗死時心肌細胞壞死釋放大量肌酸激酶同工酶CK-MB,常伴有胸痛、冷汗等癥狀,需立即進行心電圖和冠脈造影檢查。多發(fā)性肌炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為對稱性肌無力伴肌酶升高,需通過肌電圖和肌肉活檢確診。橫紋肌溶解癥多由藥物、創(chuàng)傷或代謝異常引發(fā),肌酸激酶可超過5000U/L,出現(xiàn)醬油色尿和腎功能損害,需緊急補液堿化尿液。
發(fā)現(xiàn)肌酸激酶顯著升高時應(yīng)避免劇烈運動,保證充足休息,每日飲水量維持在2000毫升以上以促進代謝產(chǎn)物排出。若伴隨胸痛、肌無力或尿色異常等癥狀,須立即就醫(yī)完善肌鈣蛋白、尿常規(guī)、肌電圖等檢查,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片等營養(yǎng)心肌藥物,或采用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑治療原發(fā)病。日常需監(jiān)測血壓血糖,控制血脂水平,預(yù)防動脈粥樣硬化等潛在誘因。
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