早期梅毒經(jīng)過(guò)規(guī)范治療通??稍?-3個(gè)月內(nèi)達(dá)到臨床治愈,但血清學(xué)轉(zhuǎn)陰可能需要1-2年。治愈時(shí)間與治療方案、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
青霉素類(lèi)藥物是早期梅毒的首選治療藥物,如芐星青霉素注射液需每周肌注一次,連續(xù)2-3周可有效殺滅梅毒螺旋體。治療后1個(gè)月復(fù)查非特異性抗體滴度下降4倍以上提示治療有效。部分患者治療3個(gè)月后皮膚黏膜癥狀完全消失,但特異性抗體可能長(zhǎng)期陽(yáng)性。血清固定現(xiàn)象指治療后1年非特異性抗體未轉(zhuǎn)陰,此時(shí)需評(píng)估是否為治療失敗或再感染。治療期間應(yīng)避免性接觸直至癥狀消退,性伴侶需同步篩查治療。
早期梅毒治愈后仍需定期隨訪血清學(xué)檢測(cè)2-3年,第一年每3個(gè)月復(fù)查1次,第二年每半年復(fù)查1次。保持單一性伴侶并使用安全套可降低再感染風(fēng)險(xiǎn)。日常注意增強(qiáng)免疫力,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于組織修復(fù)。出現(xiàn)可疑皮疹或淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行中斷治療或重復(fù)用藥導(dǎo)致耐藥性。
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