剖腹產(chǎn)手術(shù)通常在孕37周至42周之間進(jìn)行,具體時(shí)機(jī)需根據(jù)孕婦和胎兒的健康狀況由醫(yī)生綜合評(píng)估決定。
剖腹產(chǎn)醫(yī)學(xué)上稱為剖宮產(chǎn),是經(jīng)腹切開子宮取出胎兒的手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇核心在于平衡胎兒成熟度與母嬰安全風(fēng)險(xiǎn)。孕37周被視為足月,此時(shí)胎兒各器官基本發(fā)育成熟,出生后適應(yīng)外界環(huán)境的能力顯著增強(qiáng),出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征等早產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥的概率會(huì)明顯降低。所以,若無緊急醫(yī)學(xué)指征,擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)通常安排在孕39周至40周進(jìn)行,這個(gè)時(shí)段被認(rèn)為是胎兒發(fā)育最為成熟的理想時(shí)機(jī)。對(duì)于存在妊娠合并癥或并發(fā)癥的情況,如前置胎盤伴出血、重度子癇前期、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎位異常如橫位或初產(chǎn)婦臀位、疤痕子宮有破裂風(fēng)險(xiǎn)、雙胎或多胎妊娠伴有特定并發(fā)癥、以及孕婦患有嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病如心臟病等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度,在孕37周至39周之間,甚至更早的孕周,決定提前終止妊娠以保障母嬰安全。超過孕42周則屬于過期妊娠,胎盤功能可能減退,羊水減少,胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)增加,此時(shí)若沒有自然臨產(chǎn)跡象,也通常建議通過剖宮產(chǎn)等方式終止妊娠。
剖宮產(chǎn)是一項(xiàng)重大的產(chǎn)科手術(shù),決定手術(shù)時(shí)機(jī)和方式必須由產(chǎn)科醫(yī)生在全面評(píng)估后做出。孕婦應(yīng)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,與醫(yī)生充分溝通自身情況和分娩意愿。在等待手術(shù)期間,需注意監(jiān)測胎動(dòng),如有腹痛加劇、陰道流血或流液、胎動(dòng)異常減少等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)注意傷口護(hù)理,保持清潔干燥,遵醫(yī)囑使用藥物預(yù)防感染和促進(jìn)子宮恢復(fù)。飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入以幫助組織修復(fù)。早期可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行床上活動(dòng),逐步下床行走,以預(yù)防下肢靜脈血栓和促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。保持積極心態(tài),充分休息,有利于身體康復(fù)和適應(yīng)母親角色。
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