孕期一般不建議接種HPV疫苗。HPV疫苗屬于滅活疫苗,雖然理論上對胎兒無直接危害,但缺乏足夠臨床數(shù)據(jù)支持其孕期安全性。
目前全球主要HPV疫苗說明書均將妊娠期列為禁忌證。疫苗臨床試驗通常排除孕婦群體,現(xiàn)有觀察性研究樣本量有限,無法完全排除潛在風(fēng)險。接種后若發(fā)現(xiàn)妊娠,無需終止妊娠,但剩余劑次應(yīng)推遲至分娩后。哺乳期女性可正常接種,疫苗成分不會通過乳汁影響嬰兒。
特殊情況下如高危HPV持續(xù)感染孕婦,需由醫(yī)生評估獲益風(fēng)險比。若孕期意外接種,應(yīng)加強產(chǎn)前監(jiān)測而非盲目干預(yù)。備孕女性建議在接種完成后間隔1-3個月再受孕,已完成部分劑次者,后續(xù)接種可待產(chǎn)后補種。
孕期預(yù)防HPV感染應(yīng)側(cè)重物理屏障保護(hù)與定期宮頸癌篩查。產(chǎn)后42天復(fù)查時可重新評估接種計劃,完成三劑全程接種才能形成有效免疫保護(hù)。所有女性接種前均需進(jìn)行妊娠檢測,避免月經(jīng)周期后半段接種以降低受孕交叉風(fēng)險。
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