痔瘡可通過(guò)藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善及中醫(yī)調(diào)理等方式保守治療,多數(shù)輕中度患者無(wú)須手術(shù)。
痔瘡發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥緩解腫脹疼痛;口服地奧司明片改善靜脈回流。若伴隨感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期依賴(lài)。
溫水坐浴每日2-3次可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥。紅外線(xiàn)照射或微波治療有助于消腫鎮(zhèn)痛,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)人員操作。嚴(yán)重脫垂者可嘗試手法復(fù)位輔助。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不低于1500毫升,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)食預(yù)防便秘,必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。如廁時(shí)間控制在3分鐘內(nèi),排便時(shí)勿過(guò)度用力。提肛運(yùn)動(dòng)每日3組,每組15次可增強(qiáng)盆底肌功能。
槐角丸、化痔栓等中成藥具有清熱涼血功效。針灸選取長(zhǎng)強(qiáng)、承山等穴位可緩解癥狀。需注意中藥需辨證使用,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
保守治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期癥狀無(wú)改善或反復(fù)發(fā)作者,仍需評(píng)估手術(shù)必要性。日常避免搬運(yùn)重物、騎行等增加腹壓行為,建立定時(shí)排便習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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