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拉屎時(shí)肛門出血怎么回事

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拉屎時(shí)肛門出血可能由痔瘡肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、痔瘡

痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血,血液通常呈鮮紅色且附著在糞便表面。患者可能伴有肛門墜脹感或異物感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)痔核脫出。治療可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部涂抹,或口服地奧司明片改善靜脈張力,使用普濟(jì)痔瘡栓納肛緩解出血癥狀。日常避免久坐久站,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)幫助增強(qiáng)肛門括約肌功能。

二、肛裂

肛裂因干硬糞便撕裂肛管皮膚形成潰瘍,排便時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血?;颊叱R蛱弁纯謶峙疟愣纬蓯盒匝h(huán)??刹捎酶咤i酸鉀溶液坐浴促進(jìn)潰瘍愈合,使用利多卡因膠漿局部麻醉緩解疼痛,涂抹硝酸甘油軟膏幫助松弛肛門內(nèi)括約肌。增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,保持大便柔軟通暢有助于破損黏膜修復(fù)。

三、直腸息肉

直腸黏膜表面隆起形成的贅生物受糞便摩擦易引發(fā)出血,血液多與糞便混合且可能伴有黏液。較大的息肉可引起里急后重或腸梗阻癥狀。診斷需依靠結(jié)腸鏡檢查,較小息肉可在鏡下直接切除,較大息肉需行經(jīng)肛門顯微手術(shù)切除。術(shù)后定期進(jìn)行腸鏡隨訪,避免食用辛辣刺激性食物防止創(chuàng)面出血。

四、結(jié)直腸癌

惡性腫瘤侵蝕腸道血管導(dǎo)致持續(xù)性或間歇性出血,血液常與糞便混合呈暗紅色,伴隨排便習(xí)慣改變、腹部包塊及不明原因消瘦。早期診斷依賴腸鏡活檢病理檢查,治療需根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或開腹手術(shù),術(shù)后配合卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液進(jìn)行輔助化療。建立規(guī)律作息習(xí)慣,嚴(yán)格控制紅肉及加工肉制品攝入。

五、潰瘍性結(jié)腸炎

結(jié)腸黏膜彌漫性炎癥潰瘍引起血性腹瀉,典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感,急性發(fā)作期可出現(xiàn)發(fā)熱和腹痛。治療主要采用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,重癥患者需短期使用潑尼松片,頑固病例可選用英夫利西單抗注射液。日常采用低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān),注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水,定期監(jiān)測肝功能變化。

出現(xiàn)便血癥狀需及時(shí)進(jìn)行肛門指診和腸鏡檢查明確病因,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣避免如廁時(shí)過度用力,每日保證足量蔬菜水果攝入維持糞便柔軟,避免長時(shí)間蹲坐馬桶減少肛門區(qū)壓力,便后使用溫水清洗替代粗糙紙巾擦拭,發(fā)現(xiàn)出血量增多或顏色變暗應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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