化療后發(fā)燒可能與感染、藥物反應(yīng)或腫瘤熱等因素有關(guān),可通過物理降溫、調(diào)整用藥、抗感染治療等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
體溫未超過38.5℃時可先采用物理降溫。用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,避免酒精擦浴刺激皮膚。適當減少衣物促進散熱,保持室內(nèi)通風。若伴有寒戰(zhàn)需注意保暖,補充淡鹽水預(yù)防脫水。
部分化療藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液可能引起藥物熱。需由醫(yī)生評估是否暫?;蚋鼡Q化療方案,同時使用地塞米松磷酸鈉注射液等藥物緩解過敏反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)指標變化。
中性粒細胞減少期易合并肺部或泌尿系統(tǒng)感染。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。嚴重粒細胞缺乏時需使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升免疫力。
淋巴瘤等惡性腫瘤本身可能導(dǎo)致持續(xù)性低熱。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠刂企w溫,同時加強腫瘤病灶監(jiān)測。需與感染性發(fā)熱進行鑒別診斷。
發(fā)熱期間需保證每日2000毫升以上飲水量,選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥補充營養(yǎng)。避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔??缮倭慷啻芜M食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
化療患者出現(xiàn)發(fā)熱后需每日監(jiān)測體溫3次,記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀。保持口腔清潔預(yù)防黏膜感染,便后使用溫水清洗會陰。居住環(huán)境定期紫外線消毒,避免接觸呼吸道感染人群。若體溫持續(xù)超過39℃或出現(xiàn)意識模糊等癥狀,須立即急診處理。
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