小孩反復(fù)咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起,通常表現(xiàn)為干咳、痰咳、夜間加重、運(yùn)動(dòng)后加劇、伴隨發(fā)熱等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范治療。
家族有哮喘或過(guò)敏病史可能增加孩子反復(fù)咳嗽概率。這類咳嗽多為干咳,晨起或夜間明顯,接觸冷空氣或運(yùn)動(dòng)后加重。家長(zhǎng)需注意避免孩子接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔。醫(yī)生可能建議使用孟魯司特鈉顆粒進(jìn)行預(yù)防性治療。
被動(dòng)吸煙、霧霾或干燥空氣會(huì)持續(xù)刺激兒童呼吸道黏膜。表現(xiàn)為刺激性干咳,脫離污染環(huán)境后緩解。家長(zhǎng)需確保室內(nèi)濕度維持在50%左右,必要時(shí)使用空氣凈化器。若咳嗽持續(xù),可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒幫助排痰。
支原體肺炎或百日咳等感染易導(dǎo)致遷延性咳嗽,常見陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴嘔吐。這類咳嗽可能持續(xù)2-3周,血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞升高。醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合氨溴特羅口服溶液治療。
過(guò)敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘引發(fā)的咳嗽多為持續(xù)性干咳,夜間及清晨顯著,可能伴隨打噴嚏、流清涕。家長(zhǎng)需定期清洗床品,減少毛絨玩具接觸。確診后可選用氯雷他定糖漿聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療。
胃酸刺激咽喉引發(fā)的咳嗽多在進(jìn)食后平臥時(shí)加重,可能伴反酸、噯氣。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),少量多餐,睡前2小時(shí)禁食。醫(yī)生可能推薦使用奧美拉唑腸溶膠囊配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),每日開窗2-3次,每次不少于30分鐘;督促孩子每日飲水800-1000毫升,稀釋呼吸道分泌物;飲食宜清淡,避免辛辣刺激及過(guò)甜食物;咳嗽期間減少劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴口罩;定期用生理鹽水清洗鼻腔。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)喘鳴音或咯血等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排查支氣管異物、肺結(jié)核等疾病。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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