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大小便失禁是怎么回事

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大小便失禁可能由盆底肌松弛、神經系統(tǒng)損傷、直腸脫垂、糖尿病神經病變、脊髓損傷等原因引起，可通過盆底肌訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是大小便失禁的常見原因，多見于產后女性或老年人。盆底肌群支撐膀胱和直腸，當肌肉松弛時可能導致控尿控便能力下降。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿或排便失控?？赏ㄟ^凱格爾運動增強盆底肌力量，嚴重者需生物反饋治療或手術修復。

2、神經系統(tǒng)損傷

腦卒中、多發(fā)性硬化等疾病可能損傷控制排尿排便的神經通路。神經系統(tǒng)損傷可能導致膀胱直腸感覺減退或肌肉協(xié)調障礙，表現(xiàn)為突發(fā)性尿便失禁。需通過尿動力學檢查明確病因，可使用鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物緩解膀胱過度活動。

3、直腸脫垂

直腸脫垂時直腸黏膜從肛門脫出，可能影響肛門括約肌功能?；颊叱Ｓ信疟悴槐M感，嚴重時糞便不自主溢出。輕度脫垂可通過高纖維飲食改善，重度需行經肛門直腸固定術。伴有便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。

4、糖尿病神經病變

長期高血糖可能損害支配膀胱直腸的自主神經，導致感覺遲鈍和肌肉功能障礙。典型表現(xiàn)為膀胱殘余尿增多伴間歇性失禁。需嚴格控制血糖，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經，必要時進行間歇導尿。

5、脊髓損傷

外傷或疾病導致的脊髓損傷可能中斷排尿排便反射弧，根據(jù)損傷平面表現(xiàn)為反射性尿失禁或尿潴留。需定期導尿預防感染，可使用酒石酸托特羅定片控制膀胱痙攣，配合間歇性導尿訓練建立排尿規(guī)律。

日常應注意保持會陰清潔干燥，使用吸水護理墊預防皮膚浸漬。飲食上增加膳食纖維攝入量，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免攝入咖啡因及酒精。建立定時排尿習慣，每2-3小時如廁一次，排尿時采取前傾體位幫助膀胱排空。進行盆底肌訓練時需保持正確收縮方法，每日練習3組，每組10-15次收縮。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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