眩暈想吐可通過(guò)調(diào)整體位、按壓穴位、補(bǔ)充水分、服用藥物、吸氧等方式快速緩解。眩暈想吐可能與低血糖、耳石癥、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因有關(guān)。
立即平臥避免跌倒,頭部保持固定減少晃動(dòng)。選擇通風(fēng)環(huán)境,松開(kāi)衣領(lǐng)腰帶減少壓迫感。避免突然起身或轉(zhuǎn)頭,可墊高頭部約15度緩解癥狀。若因耳石癥引起,可嘗試Epley復(fù)位法改變耳石位置。
用拇指持續(xù)按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上三橫指或風(fēng)池穴枕骨下凹陷處3-5分鐘。配合按壓合谷穴手背第一二掌骨間能調(diào)節(jié)胃腸功能。穴位刺激可幫助抑制前庭系統(tǒng)異常興奮,減輕惡心嘔吐反射。
小口飲用淡鹽水或含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,每次50-100毫升。避免一次性大量飲水刺激胃部,可含服生姜片或飲用姜茶。低血糖者可進(jìn)食餅干、糖果等快速升糖食物,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。
前庭抑制劑如鹽酸地芬尼多片可阻斷前庭神經(jīng)沖動(dòng),抗組胺藥如茶苯海明片能減輕暈動(dòng)癥狀。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,焦慮誘發(fā)者可短期服用勞拉西泮片。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
腦供血不足或高原反應(yīng)者可通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧,流量2-4升/分鐘。一氧化碳中毒需立即高流量吸氧并就醫(yī)。長(zhǎng)期慢性缺氧患者建議配備便攜式制氧機(jī),避免劇烈活動(dòng)加重眩暈。
眩暈想吐緩解后應(yīng)保持清淡飲食,避免油膩、辛辣及過(guò)咸食物。每日保證7-8小時(shí)睡眠,起床時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則防止體位性低血壓。定期進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球追蹤、平衡練習(xí),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨頭痛、言語(yǔ)不清等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT、前庭功能檢查等明確病因。
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