宮頸E6E7陽(yáng)性提示可能存在高危型人乳頭瘤病毒感染,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常與病毒持續(xù)感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行陰道鏡檢查及病理活檢,明確病變程度后制定個(gè)體化方案。
高危型HPV感染可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等局部用藥。干擾素栓通過(guò)抑制病毒復(fù)制調(diào)節(jié)免疫,保婦康栓具有行氣破瘀作用,適用于合并宮頸炎者。用藥期間需定期復(fù)查HPV載量及TCT結(jié)果,避免性生活刺激宮頸黏膜。
宮頸低級(jí)別病變可采用激光、冷凍或微波等物理治療。二氧化碳激光通過(guò)汽化破壞異常上皮,冷凍治療利用液氮低溫使病變組織壞死脫落。治療后可能出現(xiàn)陰道排液,需保持會(huì)陰清潔,2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查HPV轉(zhuǎn)陰情況。
高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變需行宮頸錐切術(shù),包括冷刀錐切和LEEP刀電圈切除術(shù)。冷刀錐切能獲取完整病理標(biāo)本,LEEP術(shù)具有出血少、恢復(fù)快特點(diǎn)。術(shù)后需預(yù)防感染,觀察陰道出血情況,切除組織送病理檢查明確切緣是否干凈,術(shù)后每3個(gè)月隨訪HPV及TCT。
可配合使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫增強(qiáng)劑。胸腺肽促進(jìn)T淋巴細(xì)胞成熟,匹多莫德刺激非特異性免疫反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。建議同步補(bǔ)充硒元素和維生素E,有助于提升機(jī)體清除病毒能力。
中醫(yī)辨證屬濕熱下注者可服用婦炎康片、抗宮炎片等中成藥。婦炎康含敗醬草清熱解毒,抗宮炎片通過(guò)黃柏、苦參燥濕止帶。治療期間忌食辛辣刺激食物,可配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位改善局部血液循環(huán)。需注意中藥療程較長(zhǎng),應(yīng)與西醫(yī)治療相結(jié)合。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。同房使用避孕套降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn),內(nèi)衣褲高溫消毒。飲食多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì),適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝。每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型檢測(cè),持續(xù)陽(yáng)性者需加強(qiáng)隨訪密度。30歲以上女性建議定期聯(lián)合篩查HPV和TCT,早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。
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