肺結(jié)核的疫苗叫卡介苗,主要用于預(yù)防結(jié)核桿菌感染,接種對(duì)象多為新生兒。
卡介苗是一種減毒活疫苗,由牛型結(jié)核桿菌經(jīng)過(guò)人工培養(yǎng)減毒制成。該疫苗通過(guò)皮內(nèi)注射方式接種,能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核桿菌的免疫力??ń槊缃臃N后通常會(huì)在注射部位形成小潰瘍并結(jié)痂,屬于正常免疫反應(yīng)。接種后2-3個(gè)月可通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)檢測(cè)免疫效果。
我國(guó)將卡介苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需完成接種。特殊情況下可推遲至3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)種,超過(guò)3個(gè)月月齡的嬰兒需先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。未接種的兒童在7歲前仍可補(bǔ)種,但需排除活動(dòng)性結(jié)核感染。早產(chǎn)兒需待體重達(dá)標(biāo)后再行接種。
卡介苗對(duì)預(yù)防兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎效果顯著,保護(hù)率可達(dá)80%。但對(duì)成人肺結(jié)核的預(yù)防效果存在個(gè)體差異,保護(hù)期限通常持續(xù)10-15年。疫苗不能完全阻斷結(jié)核桿菌感染,但能顯著降低重癥發(fā)生概率。免疫功能低下者接種后可能無(wú)法產(chǎn)生足夠保護(hù)力。
接種前需排除發(fā)熱、急性疾病等禁忌證。HIV陽(yáng)性母親所生嬰兒禁止接種。接種后2-3周局部可能出現(xiàn)紅腫、化膿,應(yīng)保持清潔干燥。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或免疫缺陷患兒需評(píng)估后決定是否接種。如接種部位淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)3個(gè)月需就醫(yī)檢查。
除疫苗接種外,結(jié)核病防控還需結(jié)合通風(fēng)消毒等環(huán)境干預(yù)。與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素篩查。出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查。卡介苗接種記錄應(yīng)妥善保存,入學(xué)入職時(shí)常需提供接種證明。
保持室內(nèi)空氣流通有助于降低結(jié)核傳播風(fēng)險(xiǎn),日常飲食應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)抵抗力。避免與咳嗽患者密切接觸,接觸可疑病例后應(yīng)及時(shí)洗手。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、咳痰或不明原因消瘦時(shí),建議到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查。接種卡介苗后仍需注意結(jié)核病預(yù)防,疫苗不能替代常規(guī)防護(hù)措施。
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