哺乳期乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,可能伴隨乳頭皸裂、乳房皮膚發(fā)紅等癥狀。
哺乳期乳腺炎早期常見癥狀為乳房局部紅腫熱痛,觸摸時有明顯壓痛感。這種癥狀多與乳汁淤積導(dǎo)致乳腺管阻塞有關(guān),可能伴隨乳房皮膚溫度升高。患者可通過熱敷促進(jìn)乳汁排出,同時調(diào)整哺乳姿勢避免壓迫乳腺管。若紅腫范圍擴大或疼痛加劇,需警惕細(xì)菌感染可能。
乳房出現(xiàn)邊界不清的硬塊是哺乳期乳腺炎的典型表現(xiàn),硬塊質(zhì)地較硬且按壓疼痛。硬塊形成多因乳腺腺泡內(nèi)乳汁滯留引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。建議通過規(guī)律哺乳或吸乳器排空乳汁,哺乳前可輕柔按摩硬塊周圍幫助疏通。硬塊持續(xù)超過24小時不緩解或伴有皮膚橘皮樣改變時需就醫(yī)。
當(dāng)乳腺炎進(jìn)展為細(xì)菌感染時,患者可能出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn)等全身癥狀。這種癥狀提示感染可能已擴散至乳腺組織深層。常見致病菌為金黃色葡萄球菌,需使用抗生素治療如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等。發(fā)熱期間應(yīng)增加水分?jǐn)z入并暫?;紓?cè)哺乳。
乳頭表面出現(xiàn)裂紋或潰瘍是哺乳期乳腺炎的常見誘因,可能伴隨哺乳時劇烈疼痛。乳頭破損為細(xì)菌入侵提供通道,增加感染風(fēng)險。哺乳后可涂抹羊毛脂軟膏保護乳頭,糾正嬰兒銜乳姿勢避免過度摩擦。嚴(yán)重皸裂時可暫時使用乳頭保護罩輔助哺乳。
乳房皮膚出現(xiàn)片狀紅斑且溫度升高,提示局部炎癥反應(yīng)加劇。皮膚發(fā)紅范圍常與乳腺導(dǎo)管分布區(qū)域一致,可能快速擴散至整個乳房象限。此時需警惕化膿性乳腺炎可能,禁止暴力按摩。可冷敷緩解紅腫,同時立即就醫(yī)評估是否需穿刺引流或靜脈抗生素治療。
哺乳期乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息,每日哺乳8-12次確保乳汁通暢,哺乳間隙可用卷心菜葉冷敷緩解脹痛。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少乳房壓迫,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房膿性分泌物或癥狀加重時須及時至乳腺外科就診,避免發(fā)展為乳腺膿腫。治療期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳,患側(cè)乳汁排出后經(jīng)巴氏消毒可喂養(yǎng)嬰兒。
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