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兒童紫癜癥狀有哪些

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兒童紫癜通常指過(guò)敏性紫癜，其癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟受累表現(xiàn)等，癥狀出現(xiàn)順序與嚴(yán)重程度因人而異。

一、皮膚紫癜

皮膚紫癜是本病最常見且常為首發(fā)的癥狀。典型表現(xiàn)為雙下肢、臀部及踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)對(duì)稱分布的出血性皮疹，皮疹可略高出皮面，按壓后不褪色，初期可能為鮮紅色，隨后逐漸轉(zhuǎn)為暗紫色。皮疹常成批出現(xiàn)，部分可融合成片，也可能出現(xiàn)在上肢和軀干，但面部和手掌、足底相對(duì)少見。皮疹通常伴有輕微瘙癢或疼痛感。

二、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)以上患兒會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，多發(fā)生在膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，有時(shí)局部皮膚可見輕微發(fā)紅。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過(guò)性，可在數(shù)日內(nèi)消退，且不遺留關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可與皮膚紫癜同時(shí)出現(xiàn)，或稍晚于皮疹發(fā)生。

三、腹痛

胃腸道癥狀是兒童過(guò)敏性紫癜的另一常見表現(xiàn)。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，位置常在肚臍周圍或下腹部。疼痛程度可輕可重，嚴(yán)重時(shí)患兒會(huì)因腹痛而哭鬧不安、蜷縮身體。腹痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心、嘔吐，但腹部壓痛通常不顯著。部分患兒腹痛癥狀可先于皮膚紫癜出現(xiàn)，容易造成誤診。

四、胃腸道嚴(yán)重癥狀

在部分病情較重的患兒中，胃腸道血管炎性反應(yīng)可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀。這包括消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或排黑色柏油樣便、暗紅色血便。嚴(yán)重者甚至可能發(fā)生腸套疊、腸穿孔等急腹癥，表現(xiàn)為持續(xù)劇烈腹痛、腹脹、腹部拒按、精神萎靡等，屬于需要緊急處理的嚴(yán)重并發(fā)癥。

五、腎臟受累表現(xiàn)

腎臟是過(guò)敏性紫癜最常受累的內(nèi)臟器官，可在病程的任何時(shí)期出現(xiàn)，多數(shù)發(fā)生于起病后一個(gè)月內(nèi)。表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼可見的洗肉水樣、濃茶樣小便，以及蛋白尿。部分患兒可伴有高血壓、眼瞼或下肢浮腫。大多數(shù)患兒腎臟病變較輕且可恢復(fù)，少數(shù)可能進(jìn)展為慢性腎炎或腎病綜合征。

家長(zhǎng)需密切觀察患兒癥狀變化，若孩子出現(xiàn)皮膚紫癜，應(yīng)記錄皮疹形態(tài)、分布及是否反復(fù)；關(guān)注孩子有無(wú)關(guān)節(jié)腫痛、行走姿態(tài)改變；注意腹痛性質(zhì)、排便顏色及尿色尿量。急性期應(yīng)保證患兒充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡、易消化，暫?？赡芤疬^(guò)敏的食物如海鮮、雞蛋等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)劇烈腹痛、大量便血、肉眼血尿、嚴(yán)重浮腫或精神萎靡等癥狀，須立即帶孩子就醫(yī)。日常護(hù)理中，應(yīng)注意預(yù)防感染，因感染是常見的誘發(fā)因素，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)腎臟情況，即使急性期癥狀消退后也應(yīng)堅(jiān)持隨訪一段時(shí)間。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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