青光眼發(fā)病原因主要有遺傳因素、年齡增長、眼內(nèi)壓升高、眼部外傷、長期使用糖皮質(zhì)激素等。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病，可能與上述因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼脹、頭痛、視力下降等癥狀。
1、遺傳因素
青光眼具有家族聚集性，部分患者存在基因突變導(dǎo)致房水排出通道結(jié)構(gòu)異常。原發(fā)性開角型青光眼與MYOC、OPTN等基因相關(guān)，閉角型青光眼與解剖結(jié)構(gòu)遺傳易感性有關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行眼壓和視神經(jīng)檢查。
2、年齡增長
40歲以上人群發(fā)病率顯著上升，與晶狀體增厚、前房變淺等退行性改變有關(guān)。老年性瞳孔阻滯易誘發(fā)急性閉角型青光眼，需警惕突然視力模糊伴惡心嘔吐等癥狀。
3、眼內(nèi)壓升高
房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓超過21mmHg時，機(jī)械壓迫可造成視神經(jīng)軸漿流中斷。長期高眼壓會使篩板變形，需通過降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等控制。
4、眼部外傷
眼球挫傷可能引起房角后退，繼發(fā)外傷性青光眼。眼內(nèi)出血或炎癥反應(yīng)可阻塞小梁網(wǎng)，需使用氨甲環(huán)酸注射液、醋酸潑尼松龍滴眼液等治療，嚴(yán)重者需行青光眼引流閥植入術(shù)。
5、激素使用
長期局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會抑制小梁網(wǎng)細(xì)胞功能，增加房水流出阻力。這類繼發(fā)性青光眼在停用激素后眼壓可能恢復(fù)正常，必要時可用溴莫尼定滴眼液干預(yù)。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善眼部微循環(huán)，避免在暗環(huán)境長時間用眼。控制咖啡因攝入量，高血壓和糖尿病患者需嚴(yán)格管理基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)虹視、視野縮小等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，通過眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等檢查明確診斷。早期干預(yù)可延緩視功能損害進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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