早期腎衰竭通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。主要干預(yù)方式有控制原發(fā)病、飲食調(diào)整、藥物治療、透析治療、腎移植等。
糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病是導(dǎo)致腎衰竭的常見原因。通過血糖監(jiān)測、降壓治療可延緩腎功能惡化。建議定期檢測尿微量白蛋白及腎小球濾過率。
限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。同時需控制鈉、鉀、磷的攝入量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物控制血壓血脂。合并貧血時可配合重組人促紅素注射液治療,但需嚴(yán)格監(jiān)測鐵代謝指標(biāo)。
當(dāng)腎小球濾過率低于15ml/min時需考慮血液透析或腹膜透析。透析能替代部分腎臟功能,但無法逆轉(zhuǎn)已損傷的腎單位。
終末期腎衰竭患者可通過腎移植獲得更好生存質(zhì)量。移植后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
早期腎衰竭患者需保持每日尿量1500-2000ml,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動,如散步、太極拳等。定期復(fù)查血肌酐、尿素氮等指標(biāo),每3-6個月進(jìn)行腎臟超聲檢查。出現(xiàn)水腫、尿量驟減等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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