痛經(jīng)特別疼可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌過多有關(guān),表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛,可能伴隨頭痛、乏力。建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,或通過局部熱敷緩解癥狀。
子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致經(jīng)期劇烈疼痛,疼痛可能放射至腰骶部,常伴隨性交痛??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林緩釋微球等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
子宮腺肌病會引起進行性加重的痛經(jīng),子宮均勻增大且質(zhì)地硬??蓢L試左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀,藥物治療無效時需考慮子宮切除術(shù)。
盆腔炎性疾病導(dǎo)致的痛經(jīng)多為持續(xù)性鈍痛,伴有異常陰道分泌物。需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療,同時避免性生活直至痊愈。
黏膜下子宮肌瘤可能引起經(jīng)量增多伴嚴重痛經(jīng)。較小肌瘤可服用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,肌瘤較大或癥狀嚴重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
痛經(jīng)期間建議保持腹部保暖,避免劇烈運動和生冷飲食,可適量飲用姜茶或熱牛奶。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常規(guī)律作息、適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少痛經(jīng)發(fā)生概率。
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