艾滋病阻斷治療應(yīng)在高危行為后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng),最佳干預(yù)時(shí)間為暴露后2小時(shí)內(nèi)。
艾滋病病毒暴露后阻斷治療需嚴(yán)格遵循時(shí)間窗原則。暴露后2小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物可最大程度抑制病毒復(fù)制,此時(shí)藥物對(duì)病毒整合前體的阻斷效率最高。24小時(shí)內(nèi)用藥仍能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn),48小時(shí)內(nèi)用藥效果雖有所下降但仍有顯著保護(hù)作用。超過72小時(shí)后病毒可能已完成逆轉(zhuǎn)錄并整合入宿主基因組,此時(shí)阻斷成功率大幅降低。阻斷療程需持續(xù)28天,期間不可間斷服藥。常用阻斷方案包括替諾福韋聯(lián)合恩曲他濱作為基礎(chǔ)藥物,配合多替拉韋或拉替拉韋等整合酶抑制劑。阻斷效果與用藥依從性直接相關(guān),漏服藥物可能導(dǎo)致阻斷失敗。
完成阻斷治療后需在暴露后6周、3個(gè)月和6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)以確認(rèn)阻斷效果,期間應(yīng)避免發(fā)生新的高危行為。日常生活中應(yīng)正確使用安全套等防護(hù)措施,醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后需立即沖洗傷口并上報(bào)。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于提高藥物耐受性,避免與阻斷藥物存在相互作用的食物或藥物。
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