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吃降壓藥血壓還高怎么辦

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服用降壓藥后血壓仍高可通過調(diào)整用藥方案、排查繼發(fā)性高血壓、改善生活方式、監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)、聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。血壓控制不佳可能與藥物選擇不當(dāng)、劑量不足、合并其他疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整用藥方案

部分患者存在單一藥物療效不足的情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片，或聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片。用藥調(diào)整需結(jié)合動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果，避免自行增減藥量。

2、排查繼發(fā)性高血壓

腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病可能導(dǎo)致頑固性高血壓。需完善腎動(dòng)脈超聲、血醛固酮檢測(cè)等檢查。若確診為腎血管性高血壓，可采用經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)治療。

3、改善生活方式

每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的西藍(lán)花、香蕉等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和情緒激動(dòng)。吸煙者需立即戒煙，酒精攝入每日不超過25克。

4、監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)

建議早晚各測(cè)量1次血壓并記錄，注意清晨血壓驟升現(xiàn)象。血壓測(cè)量前需靜坐5分鐘，避免測(cè)量前30分鐘內(nèi)飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過160/100mmHg應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

5、聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢型高血壓可配合天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，痰濕內(nèi)阻型適用半夏天麻丸。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，配合菊花決明子代茶飲輔助降壓。中醫(yī)治療需與西藥間隔2小時(shí)服用。

血壓控制不理想時(shí)應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診，完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。日常生活中需保持規(guī)律作息，烹飪時(shí)用定量鹽勺控制鈉鹽，選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。注意觀察是否有頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀，避免突然停用降壓藥物導(dǎo)致反跳性高血壓。定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平，長期服藥者每3個(gè)月需評(píng)估用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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