混合痔根據(jù)病情進(jìn)展可分為四期,主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出等癥狀,各期癥狀特征有所不同。
一期混合痔主要表現(xiàn)為無痛性便血,血液呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。肛門鏡檢查可見齒狀線上下靜脈叢擴(kuò)張,但痔核未脫出肛門外?;颊呖赡馨橛懈亻T輕微瘙癢或潮濕感,通常由便秘、久坐等因素誘發(fā)。
二期混合痔在便血基礎(chǔ)上出現(xiàn)痔核脫出,便后腫物可自行回納。脫出物為齒狀線上下相連的靜脈團(tuán)塊,可能伴隨肛門墜脹感。長期用力排便會導(dǎo)致黏膜摩擦損傷,加重出血和局部炎癥反應(yīng)。
三期混合痔表現(xiàn)為痔核脫出后需手動托回,伴有明顯肛門不適和排便困難。脫出物表面黏膜可能出現(xiàn)糜爛、潰瘍,導(dǎo)致黏液分泌增多和肛門皮膚濕疹。部分患者因血栓形成會出現(xiàn)突發(fā)性劇痛。
四期混合痔的痔核持續(xù)脫出且無法回納,可能發(fā)生嵌頓壞死。臨床可見暗紫色腫物伴劇烈疼痛,嚴(yán)重時可能引起感染或貧血。肛門括約肌功能可能受損,出現(xiàn)黏液失禁等癥狀。
各期混合痔均可能伴隨肛門瘙癢、分泌物增多等局部刺激癥狀。長期便血可能導(dǎo)致乏力、頭暈等貧血表現(xiàn)。部分患者因疼痛會產(chǎn)生排便恐懼,進(jìn)而加重便秘形成惡性循環(huán)。
混合痔患者應(yīng)注意保持肛門清潔,便后建議用溫水沖洗。飲食上增加膳食纖維攝入,多吃西藍(lán)花、燕麥等富含纖維的食物,避免辛辣刺激。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動改善局部血液循環(huán)。癥狀加重或出現(xiàn)嵌頓時需及時就醫(yī),避免自行使用刺激性藥物。孕婦、老年等特殊人群出現(xiàn)癥狀應(yīng)盡早到肛腸科就診評估。
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