輸卵管堵塞可通過輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、通液試驗等方式檢查。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天畸形、結(jié)核感染等原因引起。
輸卵管造影是向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑后通過X光顯影觀察輸卵管形態(tài)的方法。該方法能清晰顯示輸卵管阻塞部位和程度,可能伴隨下腹墜脹感,檢查后需遵醫(yī)囑預(yù)防感染。常用造影劑包括碘海醇注射液、泛影葡胺注射液等。
經(jīng)陰道超聲或超聲造影可初步評估輸卵管狀況。超聲下可見輸卵管積水或增粗,可能伴隨盆腔積液,檢查無創(chuàng)但準(zhǔn)確性低于造影。需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,必要時需進(jìn)一步檢查。
腹腔鏡可直接觀察輸卵管外觀及盆腔情況,術(shù)中可同步進(jìn)行通液試驗。適用于疑似嚴(yán)重粘連或子宮內(nèi)膜異位癥患者,可能發(fā)現(xiàn)輸卵管扭曲或傘端閉鎖,需全身麻醉下進(jìn)行。
宮腔鏡可觀察輸卵管開口狀態(tài),聯(lián)合通液試驗評估通暢性。適用于疑似宮腔粘連或息肉導(dǎo)致堵塞的情況,可能發(fā)現(xiàn)開口粘連或異常增生,檢查后需注意出血情況。
通液試驗通過導(dǎo)管向?qū)m腔注入生理鹽水,根據(jù)阻力判斷通暢性。操作簡便但主觀性強(qiáng),可能伴隨短暫腹痛,常與其他檢查方法聯(lián)合使用以提高準(zhǔn)確性。
建議檢查前3天避免性生活,檢查后1-2周內(nèi)禁止盆浴和游泳。日??蛇m當(dāng)熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán),避免久坐及穿著過緊衣物。若存在慢性盆腔炎病史需定期復(fù)查,計劃妊娠者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適檢查方案。所有侵入性檢查后出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。
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