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白血病有哪些并發(fā)癥

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白血病可能引發(fā)感染、貧血、出血、高尿酸血癥、腫瘤溶解綜合征等并發(fā)癥白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,由于骨髓中異常白細胞大量增殖,抑制正常造血功能并可能浸潤其他器官,導致多種并發(fā)癥發(fā)生。

1、感染

白血病患者因中性粒細胞減少或功能障礙,免疫功能嚴重受損,容易發(fā)生細菌、病毒或真菌感染。常見感染部位包括肺部、口腔、消化道及皮膚,嚴重時可出現(xiàn)敗血癥。治療需根據(jù)病原學檢查選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、伏立康唑片等,同時可配合重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞數(shù)量。

2、貧血

白血病細胞浸潤骨髓導致紅細胞生成減少,患者表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。重度貧血需輸注濃縮紅細胞,輕度貧血可補充葉酸片、琥珀酸亞鐵片等造血原料,同時需治療原發(fā)白血病以改善造血微環(huán)境。

3、出血

血小板減少或功能異??梢鹌つw瘀斑、鼻出血、牙齦出血,嚴重者可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血。急性出血需輸注血小板懸液,預防性使用氨甲環(huán)酸注射液,慢性出血可口服維生素K1片改善凝血功能。

4、高尿酸血癥

白血病細胞大量破壞釋放嘌呤代謝產(chǎn)物,導致血尿酸水平升高,可能引發(fā)急性痛風性關(guān)節(jié)炎或尿酸性腎病。治療需充分水化,使用別嘌醇片抑制尿酸生成,碳酸氫鈉片堿化尿液促進排泄。

5、腫瘤溶解綜合征

化療后大量腫瘤細胞崩解釋放鉀、磷、尿酸等物質(zhì),可能造成急性腎衰竭、心律失常等危及生命的并發(fā)癥。預防措施包括化療前水化、使用拉布立酶注射液控制尿酸,發(fā)生時可進行血液透析治療。

白血病患者需保持居住環(huán)境清潔,避免去人群密集場所;飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,避免生冷刺激;定期監(jiān)測血常規(guī)和生化指標,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時及時就醫(yī);治療期間注意口腔和會陰部清潔,預防感染;遵醫(yī)囑按時服藥,不可自行調(diào)整化療方案。家屬應協(xié)助患者記錄每日癥狀變化,配合醫(yī)生做好并發(fā)癥的預防和管理工作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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