胰腺通常不建議完全切除,除非存在惡性腫瘤等危及生命的疾病。胰腺是人體重要的內(nèi)分泌和外分泌器官,完全切除會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的代謝紊亂和消化功能障礙。
胰腺具有內(nèi)分泌功能,其胰島細(xì)胞分泌胰島素和胰高血糖素等激素,參與調(diào)節(jié)血糖水平。完全切除胰腺會(huì)導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,引發(fā)1型糖尿病,患者需終身依賴胰島素注射治療。同時(shí)胰高血糖素缺失會(huì)影響低血糖時(shí)的代償能力,增加嚴(yán)重低血糖風(fēng)險(xiǎn)。胰腺的外分泌功能通過分泌胰液幫助消化蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。切除后患者會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等問題,需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑并嚴(yán)格調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
對(duì)于胰腺惡性腫瘤等必須切除的情況,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常優(yōu)先考慮保留部分胰腺組織的手術(shù)方式。胰十二指腸切除術(shù)可保留部分胰頭或胰體尾,全胰切除術(shù)僅用于腫瘤廣泛浸潤(rùn)的終末期患者。術(shù)后需多學(xué)科協(xié)作管理,包括內(nèi)分泌科調(diào)控血糖、營(yíng)養(yǎng)科指導(dǎo)膳食、消化科監(jiān)測(cè)吸收功能?;颊咝杞K身服用胰酶膠囊如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片,并使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液控制血糖。
日常生活中需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,采用低脂高蛋白飲食,分次少量進(jìn)食有助于營(yíng)養(yǎng)吸收。避免高糖飲食以防血糖劇烈波動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素。定期監(jiān)測(cè)血糖和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或體重下降需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對(duì)低血糖發(fā)作。
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