食道燒灼感可能由胃食管反流、食管炎、食管潰瘍、食管裂孔疝、食管癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
胃酸反流至食管引起燒灼感,常伴隨反酸、噯氣??赡芘c賁門括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
食管黏膜炎癥導(dǎo)致燒灼痛,進(jìn)食時(shí)加重。常見于長(zhǎng)期胃酸刺激、感染或藥物損傷。表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽困難。需通過胃鏡確診,常用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠聯(lián)合抗生素治療。
食管黏膜深層缺損引發(fā)持續(xù)性燒灼感,多與胃酸腐蝕或藥物損傷相關(guān)。典型癥狀包括嘔血、黑便。需避免辛辣食物,使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
胃部通過膈肌缺損進(jìn)入胸腔,導(dǎo)致反流性燒灼感。平臥時(shí)癥狀明顯,可能伴隨胸痛。輕度可通過法莫替丁片控制癥狀,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
腫瘤浸潤(rùn)引發(fā)進(jìn)行性加重的燒灼感,伴隨吞咽梗阻、消瘦。高危因素包括長(zhǎng)期吸煙、飲酒。需通過病理活檢確診,早期可行內(nèi)鏡下切除,晚期需聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)避免高脂、辛辣及酸性食物,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。超重者需減重,戒煙限酒。睡眠時(shí)抬高床頭,避免緊束腰帶。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警示癥狀,須立即消化內(nèi)科就診。定期胃鏡篩查有助于發(fā)現(xiàn)早期食管病變。
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