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腿栓塞需要馬上手術(shù)嗎

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腿栓塞通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否立即手術(shù)，若出現(xiàn)急性缺血表現(xiàn)如劇烈疼痛、皮膚蒼白或感覺異常，需緊急手術(shù)干預(yù)；若癥狀較輕且無(wú)進(jìn)行性加重，可先采取抗凝治療并密切觀察。

腿栓塞的緊急處理需評(píng)估肢體缺血程度。當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)性下肢劇烈疼痛、皮溫降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失或皮膚出現(xiàn)青紫色改變時(shí)，提示急性動(dòng)脈栓塞，這種情況屬于血管外科急癥，需在6小時(shí)內(nèi)完成取栓手術(shù)以避免肌肉壞死。常見手術(shù)方式包括Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)和血管旁路移植術(shù)，術(shù)后需聯(lián)合低分子肝素鈣注射液抗凝。

對(duì)于亞急性或慢性栓塞患者，若僅表現(xiàn)為間歇性跛行且踝肱指數(shù)大于0.5，可先采用注射用阿替普酶溶栓聯(lián)合華法林鈉片抗凝治療。但需每日監(jiān)測(cè)患肢皮溫、顏色及運(yùn)動(dòng)功能，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀進(jìn)展應(yīng)立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者，需由心血管內(nèi)科與血管外科聯(lián)合會(huì)診評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后患者應(yīng)穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，臥床時(shí)抬高患肢20-30厘米。飲食上控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食用富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜時(shí)需與華法林服用時(shí)間間隔4小時(shí)以上?；謴?fù)期每周復(fù)查凝血功能，出現(xiàn)新發(fā)腫脹或疼痛需立即復(fù)查血管超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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