惡心嘔吐不一定是新型冠狀病毒感染,新型冠狀病毒感染可能引起惡心嘔吐,但惡心嘔吐也可能是急性胃腸炎、胃食管反流病、前庭神經(jīng)元炎、腸梗阻等其他多種疾病的表現(xiàn)。
急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥,常因進(jìn)食不潔食物、感染病毒或細(xì)菌引起?;颊叱藧盒膰I吐,通常還伴有腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療上以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,對于細(xì)菌感染引起的,醫(yī)生可能會開具諾氟沙星膠囊進(jìn)行抗感染治療。日常需注意飲食衛(wèi)生,患病期間選擇清淡、易消化的食物。
胃食管反流病是由于胃內(nèi)容物反流至食管引起不適癥狀的疾病。其典型癥狀是反酸和燒心,但部分患者也可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸痛等不典型表現(xiàn)。該病可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān)。治療通常包括生活方式調(diào)整和藥物治療,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,多潘立酮片促進(jìn)胃動力,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。建議避免飽餐,睡前不宜進(jìn)食。
前庭神經(jīng)元炎是前庭神經(jīng)的炎癥性疾病,多與病毒感染有關(guān)。其核心癥狀是突然發(fā)作的劇烈眩暈,感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn),常伴有惡心、嘔吐、出汗和眼球震顫,但通常沒有耳鳴或聽力下降。治療旨在控制眩暈和嘔吐癥狀,可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片、鹽酸異丙嗪片等抗組胺藥,嚴(yán)重嘔吐時可能需要甲氧氯普胺片止吐。急性期應(yīng)臥床休息,避免頭部劇烈活動。
腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙,是一種外科急癥。其典型表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐和停止排氣排便。嘔吐物初為胃內(nèi)容物,后可呈糞樣。腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等多種原因引起。治療需根據(jù)梗阻原因和性質(zhì)決定,不完全性梗阻可先嘗試禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等保守治療,完全性梗阻或出現(xiàn)腸絞窄時則需緊急手術(shù)。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),切勿延誤。
新型冠狀病毒感染是由新型冠狀病毒引起的呼吸道傳染病。雖然以發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等呼吸道癥狀為主要表現(xiàn),但部分患者,尤其是感染某些變異株時,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。這是因為病毒可能影響胃腸道或引起全身性炎癥反應(yīng)。確診需依靠核酸檢測或抗原檢測。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用相關(guān)藥物緩解癥狀,并保證充分休息和營養(yǎng)。
當(dāng)出現(xiàn)惡心嘔吐時,首先應(yīng)觀察癥狀的嚴(yán)重程度和伴隨表現(xiàn)。如果癥狀輕微,且與飲食不當(dāng)有關(guān),可嘗試休息、調(diào)整飲食,少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽。如果嘔吐劇烈無法進(jìn)食進(jìn)水,伴有高熱、劇烈腹痛、嘔血、便血、意識改變,或癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī)。就醫(yī)前盡量回憶可能的誘因,如不潔飲食、藥物服用史、接觸史等,以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。日常應(yīng)注意手衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生,保持規(guī)律作息,增強(qiáng)自身抵抗力。
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