耳石癥可通過(guò)調(diào)整體位、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠、控制情緒波動(dòng)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。耳石癥通常由頭部外傷、耳部疾病、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期臥床、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。
起床或躺下時(shí)動(dòng)作需緩慢,避免快速轉(zhuǎn)頭或仰頭。睡眠時(shí)可墊高頭部15-30度,減少耳石脫位概率。眩暈發(fā)作時(shí)立即坐下或抓住固定物,采用Brandt-Daroff訓(xùn)練法:坐床邊快速側(cè)臥至誘發(fā)眩暈體位,保持30秒后緩慢坐起,重復(fù)進(jìn)行5次為一組。
暫時(shí)禁止跑步、跳繩、球類等頭部晃動(dòng)劇烈的活動(dòng)。游泳時(shí)避免跳水及快速轉(zhuǎn)身動(dòng)作。日?;顒?dòng)盡量保持頭部與軀干同步轉(zhuǎn)動(dòng),乘坐交通工具時(shí)緊靠座椅減少顛簸??祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
每日保持7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜或睡眠不足。睡前2小時(shí)限制使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜。睡眠姿勢(shì)建議采用半側(cè)臥位,左右交替避免單側(cè)壓力。合并失眠者可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片或阿普唑侖片。
焦慮緊張可能誘發(fā)眩暈發(fā)作,可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)。每天進(jìn)行10分鐘正念冥想,避免情緒劇烈起伏。社交活動(dòng)中提前告知親友病情,減少突發(fā)眩暈時(shí)的心理壓力。持續(xù)情緒障礙需心理科干預(yù)。
治療后1個(gè)月復(fù)查眼震視圖和體位試驗(yàn),評(píng)估耳石復(fù)位效果。每3-6個(gè)月檢查骨密度,骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。反復(fù)發(fā)作者需耳鼻喉科排查梅尼埃病或前庭神經(jīng)炎,必要時(shí)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
日常飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),多食用牛奶、魚(yú)類、堅(jiān)果等食物。避免攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品。保持適度日曬促進(jìn)鈣吸收,冬季外出做好頭部保暖。眩暈發(fā)作期間限制飲水防止嘔吐誤吸,癥狀緩解后逐步恢復(fù)正常飲水量。建立眩暈發(fā)作記錄本,詳細(xì)記錄誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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