胃潰瘍吃藥不疼了仍需要繼續(xù)治療。疼痛緩解僅代表黏膜炎癥減輕,但潰瘍可能尚未完全愈合,擅自停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。
胃潰瘍的愈合分為癥狀緩解期和黏膜修復(fù)期。疼痛消失通常發(fā)生在用藥1-2周后,此時(shí)胃酸分泌得到控制,神經(jīng)末梢刺激減輕,但潰瘍深部的組織修復(fù)需要4-8周。若提前終止治療,未完全愈合的潰瘍面可能因胃酸侵蝕再次惡化,增加出血、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。臨床研究顯示,完成全程治療的患者復(fù)發(fā)率顯著低于自行停藥者。
少數(shù)患者存在無(wú)癥狀潰瘍,疼痛程度與潰瘍嚴(yán)重性不相關(guān)。部分老年人或糖尿病患者因痛覺敏感度下降,可能出現(xiàn)潰瘍面擴(kuò)大但疼痛輕微的情況。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),約三成疼痛緩解患者的潰瘍?nèi)蕴幱诨顒?dòng)期,需要持續(xù)用藥直至內(nèi)鏡下確認(rèn)愈合。
胃潰瘍患者即使疼痛消失也應(yīng)遵醫(yī)囑完成4-8周的標(biāo)準(zhǔn)療程,治療期間避免辛辣刺激食物,限制咖啡因和酒精攝入,采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況,合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范進(jìn)行根除治療。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力,保證充足睡眠有助于黏膜修復(fù)。
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