肺部淋巴結(jié)節(jié)通常是指肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，可能由感染、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移或結(jié)節(jié)病等疾病引起。肺部淋巴結(jié)節(jié)本身并非獨立疾病，而是其他疾病的伴隨表現(xiàn)，需結(jié)合影像學檢查和病理活檢明確性質(zhì)。
一、感染因素
肺部淋巴結(jié)節(jié)可能與細菌、病毒或真菌感染有關，常見于肺炎、肺結(jié)核等疾病。患者可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。治療需針對病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、抗結(jié)核藥如異煙肼片或抗真菌藥物如氟康唑膠囊。感染控制后淋巴結(jié)可逐漸縮小。
二、結(jié)核性淋巴結(jié)炎
結(jié)核分枝桿菌感染可導致肺門淋巴結(jié)鈣化或腫大，多伴有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。確診需通過結(jié)核菌素試驗或淋巴結(jié)活檢。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6個月以上。
三、腫瘤轉(zhuǎn)移
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)時，可表現(xiàn)為肺部淋巴結(jié)節(jié)。患者常有原發(fā)腫瘤癥狀如咯血、體重下降。確診需通過PET-CT或淋巴結(jié)穿刺活檢。治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤選擇手術(shù)、化療如順鉑注射液或靶向治療如吉非替尼片。
四、結(jié)節(jié)病
結(jié)節(jié)病是一種原因不明的肉芽腫性疾病，常累及肺門淋巴結(jié)。部分患者可出現(xiàn)皮膚紅斑、關節(jié)痛等肺外表現(xiàn)。輕度病例可能自愈，嚴重者需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療，療程需數(shù)月。
五、塵肺等職業(yè)病
長期接觸粉塵可能導致肺淋巴結(jié)反應性增生，常見于矽肺、煤工塵肺等?；颊哂忻鞔_職業(yè)暴露史，伴有呼吸困難。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，可配合乙酰半胱氨酸泡騰片等化痰藥物。
發(fā)現(xiàn)肺部淋巴結(jié)節(jié)應完善胸部CT、腫瘤標志物等檢查，必要時進行支氣管鏡或縱隔鏡活檢。日常需避免吸煙及二手煙，注意空氣質(zhì)量。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、體重下降等癥狀應及時就診，由呼吸科或胸外科醫(yī)生評估是否需要進一步干預。定期隨訪影像學檢查對監(jiān)測病情變化至關重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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