剖腹產(chǎn)后腳浮腫可能與體液潴留、靜脈回流受阻、低蛋白血癥、妊娠期高血壓疾病或藥物副作用等因素有關(guān)??赏ㄟ^抬高下肢、適度活動(dòng)、穿戴彈力襪、調(diào)整飲食及遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。
妊娠期激素變化會導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留,產(chǎn)后需時(shí)間代謝。剖腹產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷可能加重這一現(xiàn)象,表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫。建議減少高鹽飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免長時(shí)間站立。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,術(shù)后臥床可能進(jìn)一步影響靜脈回流。表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性水腫??擅?小時(shí)翻身活動(dòng)踝關(guān)節(jié),術(shù)后6小時(shí)開始床上踝泵運(yùn)動(dòng),逐步過渡到床邊活動(dòng)。
術(shù)前禁食及術(shù)后攝入不足可能導(dǎo)致血漿蛋白降低,膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。可通過進(jìn)食雞蛋羹、魚肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白食物補(bǔ)充,必要時(shí)遵醫(yī)囑輸注人血白蛋白注射液。
子癇前期產(chǎn)婦可能出現(xiàn)病理性水腫,伴隨血壓升高、尿蛋白陽性。需監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,嚴(yán)重時(shí)需硫酸鎂注射液解痙治療。
術(shù)后使用的縮宮素注射液或抗生素可能引起水鈉潴留。通常停藥后緩解,若水腫持續(xù)加重需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)更換為呋塞米片等利尿劑。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇高蛋白易消化食物如小米粥、蒸蛋等,分5-6次少量進(jìn)食。每日進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán),若72小時(shí)后水腫未減輕或出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行服用利尿藥物。
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