咳嗽有痰氣喘胸悶氣短可通過保持呼吸道濕潤、藥物治療、氧療、體位引流、手術治療等方式緩解。這些癥狀可能由呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、心力衰竭、肺栓塞等原因引起。
多喝溫水有助于稀釋痰液,使用加濕器維持室內濕度在40%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。蒸汽吸入可幫助緩解氣道痙攣,將熱水倒入容器中吸入蒸汽5-10分鐘,每日重復進行2-3次。蜂蜜具有潤喉止咳作用,成人可口服5-10毫升純蜂蜜,但1歲以下嬰兒禁用。
鹽酸氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠不易咳出,能促進呼吸道黏液分泌排出。硫酸沙丁胺醇氣霧劑可快速緩解支氣管痙攣,改善氣喘癥狀。孟魯司特鈉咀嚼片用于支氣管哮喘的長期控制,可減輕氣道炎癥反應。頭孢克洛干混懸劑適用于細菌性呼吸道感染,需完成整個療程防止耐藥。氫溴酸右美沙芬糖漿用于干咳癥狀,痰多者不宜使用。
血氧飽和度低于90%時需要進行氧療,通過鼻導管以1-3升/分鐘流量給氧。長期氧療適用于慢性呼吸衰竭患者,每日使用時間需超過15小時。氧療期間要定期監(jiān)測血氧飽和度,避免氧中毒。便攜式制氧機方便居家使用,但需注意防火安全。氧療可改善組織缺氧,減輕胸悶氣短癥狀。
根據(jù)病變部位采取不同體位,利用重力作用促進痰液排出。肺上葉病變可取坐位前傾姿勢,肺下葉病變采取頭低腳高位。每個體位保持5-10分鐘,配合叩背效果更佳。餐后2小時內不宜進行,避免引起嘔吐。體位引流每日進行2-3次,痰液黏稠者可先進行霧化吸入。
支氣管鏡下介入治療適用于中央型氣道狹窄,通過球囊擴張或支架置入改善通氣。肺減容手術適合重度肺氣腫患者,可切除無功能肺組織改善呼吸效率。肺移植是終末期肺病的最終治療手段,需嚴格評估適應癥。胸腔鏡手術創(chuàng)傷小恢復快,可用于肺大皰或局限性病變切除。術后需加強呼吸道管理,預防肺部感染。
日常應注意避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素,戒煙并遠離二手煙環(huán)境。保持適度運動如散步、太極拳等有氧運動,增強呼吸肌力量。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白,適量增加維生素A、C攝入。監(jiān)測記錄癥狀變化,定期復查肺功能。出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血、意識改變等危急情況應立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累誘發(fā)癥狀。
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